Коррекция рубцовых деформаций

В последнее время, в связи с успехами в развитии эстетической медицины и пластической хирургии, люди стали более критично относиться к недостаткам своей внешности и чаще обращаться к специалистам по коррекции рубцово-спаечных деформаций.

Рубцовые деформации кожи являются одной из самых распространенных причин обращения к врачам-дерматологам и эстетеистам. Наличие рубцов на открытых участках лица, шеи, груди или рук нередко приводят к различным нервно-психическим расстройствам, значительно снижает качество жизни человека, а иногда вызывает развитие стойкой депрессии. Рубцы и спайки зачастую не только меняют вид кожи, они также могут вызывать неприятные ощущения, зуд, боль, нарушения функционирования внутренних органов, ограничение подвижности суставов.

Основной причиной возникновения рубцов является нарушение целостности глубоких слоев кожи или развитие в них острого воспалительного процесса. Рубцы формируются после травм, ожогов, операционных вмешательств, на месте нагноений, а также при угревой болезни.

Размеры и вид рубца зависят от глубины нарушения кожи, места расположения травмы, особенностей течения раневого процесса, наличия инфекционных и воспалительных осложнений, темпов регенерации раны. Во многом выраженность рубцово-спаечных процессов зависит от правильности, своевременности и регулярности проводимых реабилитационных процедур. Подбор комплекса методик физиотерапии зависит от вида, формы и возраста рубцов.

Целью процедур по коррекции рубца является его максимальная маскировка. Важно понимать, что внешний вид рубца во многих случаях можно улучшить, но сам рубец полностью удалить невозможно. Идеальный рубец должен быть параллелен или находиться в линиях натяжения кожи, а также, по возможности, на границе между эстетическими зонами. В зависимости от характеристики и местоположения рубца, в Швейцарском Медицинском центре используются следующие виды коррекции рубцов: кожная пластика, лазерная шлифовка или физиотерапевтические процедуры.

Существует несколько видов рубцов:

Самый благополучный вид рубца – нормотрофический – тонкий, светлый, ровный, не выступающий над поверхностью кожи и не стягивающий ее. Задачей эстетической реабилитации является перевести все остальные виды рубцов в нормотрофический.
Гипертрофический рубец – более широкий, выступающий над поверхностью кожи, может иметь неровную поверхность, цвет такого рубца может быть разным в зависимости от фазы формирования. Этот вид рубца чаще всего поддается коррекции в сторону нормотрофического, но успех лечения во многом зависит от соблюдения сроков и правильности подбора терапии.
Келоидный рубец – это разрастание рубцовой ткани, которое принимает вид опухолевидного образования. Келоидные рубцы характеризуются непрекращающимся ростом, болезненными ощущениями, зудом, темным цветом. Этот вид рубца плохо поддается коррекции и часто рецидивирует после хирургического лечения.
Гипотрофиечкий рубец – широкий, дряблый, бледноокрашенный, поверхность такого рубца ниже уровня кожи, образует ямку. Такие рубцы могут возникать на месте старых гипертрофических рубцов, а также после гнойных воспалительных процессов, при угревой болезни. Коррекция гипотрофического рубца в сторону нормотрофического возможна, но иногда малоэффективна.
Рубцовые изменения возникающие при угревой болезни называются постакне и представляют собой чередование мелких гипертрофических рубцов с гипотрофическими. Коррекция возможна, но при застарелых рубцах и большом количестве гипотрофических участков не всегда полностью эффективна.
Атрофическими рубцами или растяжками называют вялые, истонченные участки кожи, полупрозрачные или имеющие серебристо-белый цвет. Растяжки или стрии формируются на фоне значительного обеднения тканей эластическими элементами (коллагеном и эластином), при резком изменении объемов тела (беременности, ожирении), почти всегда связаны с нарушением обмена веществ и гормональным дисбалансом в организме. Успех коррекции этого вида рубцов зависит от нормализации обмена веществ и гормонального фона, а также от площади измененной кожи и времени прошедшего от начала их формирования. При большой площади растяжек возможна и хирургическая коррекция.

Коррекцией рубцово-спаечных деформаций занимаются врачи дерматологи-эстетеисты, физиотерапевты и иногда пластические хирурги. Виды воздействия, сроки проведения и схемы лечения определяет врач. Процедуры должны выполняться под контролем специалистов.
В SWISS-MED мы используем несколько видов коррекции рубцово-спаечных деформаций кожи.

Пластическая хирургия. В зависимости от характеристики и местоположения рубца, возможны различные виды кожной пластики.
В большинстве случаев, для устранения рубцов достаточно использовать только местные ткани. Существует много методик. В нашей многопрофильной клинике, после осмотра, пластический хирург спланируют программу коррекции рубцовой деформации, в том числе и с использованием современных технологий послеоперационного введения рубца В сложных случаях, при обширных рубцах, используется свободная пластика кожи. Устранение рубцовых деформаций и закрытие кожных и мягкотканых дефектов является многоликой темой. Для достижения идеального рубца нужна достаточная квалификация и опыт хирурга. При определенном стечении обстоятельств возможно сочетанное применение вышеупомянутых хирургических вмешательств

Лазерная шлифовка. Процедура также проводится пластическим хирургом под местным или общим наркозом. Тактику коррекции и метод воздействие определят врач. Стоимость процедуры шлифовки колеблется от 1 000 руб за 1 см 2 до 65 000 руб (все лицо), еще раз подчеркиваем, что конкретная цена и область воздействия определяется врачом.

Физиотерапевтические процедуры.
В курсах аппаратной коррекции рубцово-спаечных деформаций могут быть использованы:

ультразвуковой микромассаж от 1500 руб
ультрафонофорез от1000 руб
постоянный гальванический ток и ионофорез от 1000 руб
магнитотерапия в постоянном и импульсном режиме от 1500 руб
микротоковая электроимпульсная терапия от 1200 руб
вакуумный пульсирующий массаж, вакуумно-роликовый массаж LPG от 1200 руб
парафинотерапия от 500 руб
дарсонвализация – среднечастотная электротерапия от 500 руб
озонотерапия от 1000 руб

Инъекционные методы в основном состоят из применения кортикостероидов с последующим наложением специального силиконового пластыря или силиконовых пластин.

Все физиотерапевтические процедуры обычно проводятся с периодичностью 1-2 раза в неделю курсом от 10 процедур. Стоимость курса составляет от 8 000 до 90 000руб и колеблется от частоты посещений, вида процедуры и общего количества процедур.

Воздействие микро токами и магнитотерапия могут проводиться в достаточно ранние сроки – вскоре после заживания раны.

Ультразвук и постоянный гальванический ток применяются несколько позже – через 3-4 недели после заживания раны.

Вакуумный массаж в малоинтенсивном «мягком» и пульсирующем режиме проводятся на стадии образования белого рубца, а также при растяжках (атрофических рубцах).

Парафинотерапия проводится на стадии зрелого рубца, часто сочетается с ультразвуковым или ионофорезом с применением противорубцовых препаратов, а также рекомендуется при гипотрофических и атрофических рубцах-растяжках.

Дарсонвализация проводится при замедленном процессе заживления раны, при наличии воспалительного процесса в ране, для лечения воспалительных инфильтратов, акне, гнойных воспалительных процессах, на области гематом.

Озонотерапия проводится после окончательного формирования рубца, т.е. не раньше чем через 6-9 месяцев после образования рубцового изменения.

Определить сроки и виды воздействия должен специалист-дерматолог-эстетеист, физиотерапевт, а в случае послеоперационной реабилитации – пластический хирург или реабилитолог. Выбор препарата для ультрафонофореза или электрофореза также лучше провести вместе со специалистом.

Наша клиника имеет большой опыт и собственные наработки в области послеоперационной реабилитации. Также мы сотрудничаем с ведущими пластическими и челюсто-лицевыми хирургами и доводим до совершенства результаты их работы, а порой решаем проблемы осложнений и нежелательных последствий операций.

Кроме этого, реабилитация и физиотерапия позволяет значительно сократить сроки восстановления и снизить до минимума риск последующих осложнений после операций.

Запишитесь на консультацию, и мы поможем Вам решить Вашу проблему!